Soruyu Soran N.G.A 01.12.2014
Hiperaktivite ve dik.eks.tanısı 5yılönce konulmuş10yaşında bir çoçuğum var.ritalin 5mgr ı sadece sınav günleri veriyorum.conserta 18mg da başlamıştı yalnız onu aldığında uyku problemimiz çok oluyor.hiç birşey yemiyor.ilacı bile her gün aldığında aç karnına Alıyor.uzun zamandır kontrole gitmiyoruz.tedavi yaklaşımınız ne olur
Cevap
Merhaba,
Sınav dönemlerinde ritalin kullanmanız sadece sınav performansını etkileyecektir. Çocuğunuzun dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu belirtileri devam ediyorsa, ders dinleme, ders çalışma, okul ve ev ortamına uyum konularında sorunlara yol açıyorsa uyguladığınız tedavi yeterli olmayacaktır. Mümkün olduğunca çocuğun okul ve ders çalışma saatlerini kapsayan bir tedavi gereklidir. İştahsızlığı ve uyku sorunları dikkate alınarak günlük programına göre ritalin ek dozları uygulanabilir. İlaç düzenlemesinin yapılabilmesi için çocuk psikiyatrisine başvurmanız uygun alacaktır.
İyi günler
Dr.Mehmet Çolak
Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzmanı
Eskişehir
Soruyu Soran: P.D 24.12.2014
Soru
Oncelikle saygilar doktor bey
Oglum Şubat 2015te 4 yaşını dolduracak fakat konusmuyor.butun komutları alıyor göz teması var Anne diyor ve hayvanları gördüğü zaman seslerini çıkarıyor fakat sadece bukadar.isitme testi yapıldı ve çocuk psikiyatriste götürdüm bi sorun yok 5 yaşına kadar bekleyin dedi. Ama ben çok endişeleniyorum. Elimi kullanarak isteklerini yaptırıyor iletişimi bu şekilde ve benim her söylediğini anlıyor ama konusmuyor otizmden şüphelendim ama konuşmamasindan başka bir belirti yok elimde özel eğitim aldırıyorum öğretmeni herseyi anliyor ve yapıyor neden konusmuyor anlamıyorum diyor ne olur yardimci olun.
Cevap
Merhaba,
Konuştuklarınızı anlaması, göz teması kurması, sizinle sözel olmayan iletişim kurması çocuğunuzda otizm olmadığını düşündürür. Çocuk psikiyatrisi de çocuğunuzu görmüş bu nedenle otizm konusunda endişelenmenize gerek olmadığını düşünüyorum. Anlamasında bir sorun olmaması bilişsel gelişiminin yaşıtları düzeyinde olduğunu gösteriyor. Çocuğunuzda gelişimsel konuşma gecikmesi olduğu görünüyor. Bu konuda konuşma ve dil terapisi faydalı olacaktır. Sanırım evde aldırdığınız eğitim bu yönde bir eğitim. Bunun yanında kreşe gitmiyorsa, mutlaka gitmesini öneririm. Konuşma gelişmesine katkı sağlayacaktır. Evde mümkün olduğunca sözel iletişimi arttırmak, birlikteyken yaptığınız herşeyi sözel olarak kendisine aktarmak, sözel olmayan iletişim (parmakla işaret ederek, elinizden tutarak) ile istekleri olduğunda bu istekleri sözelleştirerek kendisine söylemek uygun olacaktır.
İyi günler
Dr. Mehmet Çolak
Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzmanı
Eskişehir
Soruyu Soran B.G 18.12.2014
Merhaba benim 10 yasinda kiz kardeşimde farkli davranislar sezmeye basladik ve bunun önüne gecemiyoruz. Derslerinde basariliydi ama sinifta ders saattinde surekli gezindigini ve arkadaslarinin dikkatini dagittigini acale davranislari oldugunun sikayetini aldik. Önceden cok duygusal bir cocukken suan umursamaz tavri ve uzulmedigini, ağlamadigini fark ediyoruz soguk herseye karsi kizdigimiz zaman bile en ufak biir uzuntu olmuyo cevapta vermiyor yapmicam Özür dilerim bile demiyor sadece susuyo lutfen yardımcı olun gercekten napicamizi bilmiyoruz
Cevap
Merhaba ,
Ders başarısında düşme, sınıfta sürekli gezinme, arkadaşlarının dikkatini dağıtacak davranışlar ve aceleci davranışlar Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunda(DEHB) görülen belirtilerdir. Bu belirtiler kısmende olsa daha önceki dönemlerde varsa DEHB yönünde değerlendirmek gerekir. Ancak daha önce buna benzer hiçbir belirti olmamasına karşın bu belirtilerin hepsi son dönemde başladıysa DEHB ile birlikte bu şikayetlere yol açabilecek diğer durumların ve psikiyatrik bozuklukların mutlaka değerlendirilmesi gerekir. Yaşanan travmalar, kaygı bozuklukları, depresyon gibi durumlar bu belirtilere yol açabilmektedir. Bu nedenle çocuk psikiyatrisine başvurmanız uygun olacaktır.
İyi günler
Dr.Mehmet Çolak
Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzmanı
Eskişehir
Soruyu Soran: M.C 21.12.2014
3 yasindaki kizim odasinda yataginin altinda hayalet oldugunu soyleyip cok korkuyor ozellikle hava karardiktan sonra bulundugu odanin disindada hayalet ve canavar oldugunu ve cok korktugunu soyluyor.
Ben hayaletin varligini asla kabul etmiyorum ve onlarin sadece cizgi filmlerde oldugunu soyluyorum onun her zaman yaninda oldugumu hic kimsenin zarar vermesine izin vermeyecegimi soyleyip korktugu zaman sariliyorum acaba dogrumu yanlismi yapiyirum yada baska neler yapmam gerekiyor bu korkunun kalici olmamasi icin nasil davranmaliyim.simdiden cok tesekkurler.
Cevap
Merhaba,
Söz ettiğiniz korkular 3 yaşındaki çocuklarda gelişimsel olarak görülebilen korkulardır. 2-4 yaş arasındaki çocuklarda karanlık,gece,hayaletler, canavarlar, öcü gibi konularda korkular görülebilmektedir. Çocuklar yaşadıkları kaygıları hayalet, canavar diyerek somutlaştırırlar. Yatağı ve odayı ayırma, anne babadan ayrı kalma, çocukların yaşadıkları kaygılı yaşantılar bu korkuları tetikleyebilir, böyle bir durumda değerlendirme ve tedavi gerekebilir. Gelişimsel olarak görülen korkular genellikle yaşla birlikte azalma gösterir. Bu süreçte korku yaşadığı zamanlarda çocuğu rahatlatmanın ve korkusunu azaltacak konuşmalar yapmanın bir sakıncası yoktur. Ancak mümkün olduğunca bu korkuların üzerinde durmamak uygun olacaktır. Bu korkular nedeniyle elde edeceği ikincil kazançlar (anne baba yanında yatma gibi) korkuları pekiştireceği için dikkatli olmak gerekir. İzlediği çizgi filmler korkularını arttıracak nitelikte olabilir; yaratık, canavar, hayalet içeren çizgi filmler izletmemek faydalı olacaktır.
İyi günler
Dr. Mehmet Çolak
Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzmanı
Eskişehir
Soruyu Soran F.G 10.12.2014
9 yaşında oğlum bizimle ve kendi yaş grubuyla uyumsuz. tırnak yeme ve kaka kaçırma sorunu var. bebeklikten itibaren sürekli sorun yaratan bir çocuk. saygısız davranışları çok fazla evimizde sürekli gergin bir ortam hakim çok yorulduk
Cevap
Merhaba,
Söz dinlememe, saygısızlık,uyumsuzluk gibi şikayetlerde çocuğun değerlendirilmesi ve anne baba tutumlarının gözden geçirilmesi gerekmektedir. Uygun olmayan anne baba tutumları çocuklarda kural tanımama gibi sorunları arttırabilmektedir. Enkoprezis (Kaka kaçırma) mutlaka üzerinde durulması bir sorundur. Enkoprezis katı veya tutarsız tutumların sergilendiği ortamlarda daha sık görülebilmektedir. Tırnak yeme gibi alışkanlıklar çocuklarda kaygı ile ilişkili olabilir. Tüm bunların değerlendirilebilmesi için çocuk psikiyatrisine başvurmanız iyi olacaktır. Bu süreçte kaka kaçırma,tırnak yeme gibi davranışlar karşısında cezalandırma ve kızmaktan kaçınmak gerekmektedir. Olabildiğince görmezden gelme ve nötr tutumlar sergileme şikayetlerin azalmasında yardımcı olabilir.
İyi günler
Dr. Mehmet Çolak
Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzmanı
Eskişehir